Циститҳои шадид

Циститҳои шадид раванди илтиҳобии асосан пайдоиши сироятӣ мебошад, ки дар луобпардаи масона ҷойгиранд ва клиникӣ бо пешобкунии зуд-зуд ва дарднок, таби паст, пайдоиши хун ё чирк дар пешоб зоҳир мешавад.

Циститҳои шадид яке аз бемориҳои маъмултарин ба ҳисоб меравад.

масона солим ва цистит шадид

Циститҳои шадид як илтиҳоби пардаи масона аст.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Сироят ба масона асосан боло (тавассути мочевина) ё поён (аз гурда) медарояд. Аксар вақт микроорганизмҳои патогенӣ ба масона бо роҳи гематоген ворид мешаванд, яъне бо ҷараёни хун аз манбаи сирояти аввалия ё тавассути алоқаи девори масона оварда мешаванд.

Дар заминаи раванди илтиҳобӣ, рагҳои хунгузари девори масона васеъ мешаванд, қобилияти обгузарии онҳо меафзояд. Пардаи луобӣ гиперемия шуда, варам мекунад. Баъдан, дар маркази диққати илтиҳоб арақи эритроцит ба амал меояд, ки ин ба падидаҳои геморрагӣ оварда мерасонад. Дар шакли вазнини беморӣ, илтиҳоб низ метавонад ба қабатҳои амиқи масона паҳн шавад.

Аксар вақт, инкишофи циститҳои шадидро флораи микробиологии грам-манфӣ ба амал меорад (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Микроорганизмҳои грам-мусбӣ (стафилококк, протеус), инчунин ассотсиатсияҳои микробҳо тақрибан 20% ҳолатҳоро ба илтиҳоб меоранд.

циститҳои шадид бо илтиҳоби пардаи луобии масона

Омилҳои пешгӯишавандаи рушди циститҳои шадид парайнфлужза, инфексияи аденовирус мебошанд, ки халалдоршавии иннерватсия ва таъминоти хун бо девори масона мебошанд, ки барои рушди флораи бактериявӣ шароити мусоид фароҳам меоранд.

Одатан, роҳи пешобии одамро пайваста тавассути ҷараёни пешоб тоза мекунанд. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои uroepithelium моддаи махсуси табиати мукополисахаридро синтез мекунанд, ки сатҳи ботинро пешоб мекунад ва бо ин онро аз сироят эмин медорад. Истеҳсоли моддаи муҳофизатӣ, аз ҷумла, аз ҷониби гормонҳои ҷинсии занона - прогестерон ва эстроген танзим карда мешавад. Маҳз дар робита бо тағирёбии сатҳи ин гормонҳо дар занон, систит шадид бештар дар давраи баъди менопауз дида мешавад.

Ҳама гуна зарар ба қабати луобии муҳофизатӣ заминаи пешрафти рушди систит шадидро фароҳам меорад. Чунин зарар метавонад аз инҳо расонида шавад:

  • осеби қабати даруни масона (уретроскопия, цистоскопия, катетеризатсияи масона);
  • вайрон кардани уродинамика, яъне ҷараёни дурусти пешоб (масонаи нейрогенӣ);
  • бемориҳои метаболикӣ, ки бо рушди кристаллурия ҳамроҳӣ мекунанд;
  • таъсири манфии радиатсияи ионизатсия, моддаҳои кимиёвӣ ва заҳрнок
  • паст шудани масунияти умумӣ ва маҳаллӣ аз сабаби сироятҳои зуд-зуд вирусӣ, ҳолатҳои гиповитаминоз.

Дар духтарон ва занон, цистит шадид бештар дар заминаи дисбиоз (дисбиоз) -и вагин ё дар натиҷаи вайрон кардани қоидаҳои гигиенаи шахсӣ инкишоф меёбад. Рушди циститҳои шадиди мардон ва писарон аксар вақт бо мавҷудияти патологияи анатомия ва функсионалӣ (фимоз, стенози уретрия, халалдоршавии нейрогенӣ, дивертикул ё стенози гардани масона) алоқаманд аст.

Дар механизми патологии инкишофи беморӣ рукуди хун дар пӯсти хурд нақши муҳим мебозад.

Ҳангоми майли ба цистит шадид, тавсия дода мешавад, ки афшураи карнӣ ба парҳези ҳаррӯза ворид карда шавад, зеро дар таркиби таркиби таркиби кислотаи бензой кислотаи антисептикӣ мавҷуд аст, ки бо пешоб хориҷ мешавад.

Шаклҳои беморӣ

Мувофиқи тасвири клиникӣ, циститҳои шадиди катаралӣ ва геморрагӣ фарқ карда мешаванд. Шакли геморрагии бемориро микро- ё макрогематурия (омехтаи хун дар пешоб) тавсиф мекунанд.

Аз рӯи дараҷаи паҳншавии раванди илтиҳобӣ:

  • фокус (тригонит, гарданаки бачадон);
  • ҳамагӣ (паҳншуда).

Вобаста аз намуди патоген:

  • хос (сил, сӯзок, хламидия, трихомонас);
  • номуайян.

Хатари пайдоиши циститҳои шадиди шадиди мардон ва занон ҳангоми фаъол шудани ҷинсӣ ҳангоми тағирёбии ҳамсарони ҷинсӣ зиёд мешавад.

Нишонаҳои циститҳои шадид

Манзараи клиникии систит шадид хеле равшан аст, ба он тавсиф мешавад:

  • ҳатмӣ (ногаҳон ба вуҷуд меоянд, қавитар, аксар вақт бо имконнопазирии боздорӣ) ташвиқи пешоб кардан;
  • ихроҷи пешоб (микросхема) дар қисмҳои хурд;
  • дард ва дардҳое, ки дар охири амали пешоб рух медиҳанд;
  • гематурияи терминалӣ (омехтаи хун, ки дар пешоб дар охири пешоб пайдо мешавад);
  • тағирёбии шаффофият ва ранги пешоб (абрнок, баъзан тобиши сурхранг);
  • дард, баъзан хеле шадид, дар масона, мақъад, перинэум.
дард дар поёни шикам бо циститҳои шадид

Циститҳои шадидро дарди шадид ва ташвиқи зуд-зуд пешоб кардан хос аст.

Ҳангоми систитҳои шадид, хоҳиши пешобронӣ ҳатто вақте пайдо мешавад, ки дар масона миқдори ками пешоб (камтар аз 150 мл) ҷамъ шуда бошад, ки ин ба кашишхӯрии рефлексии детрузор вобаста аст. Басомади пешоб аз рӯи шиддати раванди илтиҳобӣ муайян карда мешавад ва метавонад дар як соат то 3-4 маротиба боло равад.

Нишонаҳои циститҳои шадид бо локализатсияи раванди патологӣ дар гардани масона:

  • дарди шадиди доимӣ, ки ба узвҳои ҷинсӣ, мақъад нур мепошанд;
  • нигоҳдории шадиди рефлексии пешоб аз сабаби спазми мушакҳои фарши кос ва сфинктери берунӣ дар зери таъсири доғи шадиди дарднок.

Ташхис

Ташхиси циститҳои шадид бар нишонаҳои клиникии хоси беморӣ асос ёфтааст. Ташхис бо натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ ва асбобӣ тасдиқ карда мешавад, аз ҷумла:

  • таҳлили умумии пешоб (бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, миқдори назарраси луоб ва ҳуҷайраҳои эпителиалии эпителиалӣ хос аст);
  • ташхиси бактериологии пешоб - ба шумо имкон медиҳад, ки барангезандаи беморӣ муайян карда шавад, инчунин ҳассосияти он ба доруҳои антибактериявӣ муайян карда шавад;
  • ташхиси умумии хун (бо ҷараёни мураккаби систит шадид, тағиротҳо одатан муайян карда намешаванд, таҳлил бо мақсади муайян кардани вазъи умумии саломатӣ ва муайян кардани патологияи ҳамҷояшуда имконпазир аст);
  • УЗИ-и масона дар заминаи пур кардани физиологӣ (дар пуфак масона суспензияи эхо-манфӣ пайдо мешавад, ғафсшавии деворҳои даруни узв);
  • ташхиси уродинамикӣ (бо систитти шадиди шадиди гузаронида мешавад ва ба муайян кардани норасоии имконпазири нейрогении масона нигаронида шудааст);
  • омӯзиши сирри ғадуди простата, тухми бактериологии ихроҷ аз пешоб, ултрасадоии ғадуди простата (бо систит шадиди мардон).
  • муоинаи гинекологӣ, микроскопӣ ва ташхиси бактериологии ихроҷ аз маҳбал, пешобдон ва канали гарданаки бачадон, омӯзиши ПГР барои бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ (бо цистит шадиди занон).

Циститҳои шадид яке аз бемориҳои маъмултарин ба ҳисоб меравад.

Пас аз паст шудани раванди шадиди илтиҳобӣ, барои аниқ кардани сабаби беморӣ кистография ва систоскопия гузаронида мешавад.

УЗИ масона бо систит шадид

УЗИ-и масона ба ташхиси комплексии систит шадид дохил карда шудааст.

Циститҳои шадид ташхиси дифференсиалиро бо уролития ва омосҳои масона, парапроктити шадид, аппендицит, пиелонефрити шадид талаб мекунад.

Табобати систит шадид

Ҳангоми циститҳои шадид, беморро ба истироҳат, парҳези ширхӯр ва сабзавот ва нӯшокии зиёд таъин мекунанд (дар як рӯз 2, 5-3 литр моеъ). Ҳаёти ҷинсӣ барои тамоми давраи терапия хориҷ карда шудааст. Барои муваффақ шудани табобат, ҳаракати ҳаррӯзаи рӯда муҳим аст.

Ҳангоми табобати циститҳои шадид, равандҳои термикии маҳаллӣ (ваннаҳои ситзи гарм бо decoctions гиёҳҳо, гармии хушк дар минтақаи масона) васеъ истифода мешаванд, ки ба коҳиш ёфтани нишонаҳои беморӣ мусоидат мекунанд. Аммо, ваннаҳои гарм ва шустушӯи масона дар марҳилаи шадид қатъиян зид мебошанд.

Табобати тиббии циститҳои шадид аз истифодаи антибактериалӣ, уросептикӣ, антигистаминҳо ва рафъи дард иборат аст. Доруҳои антибактериявӣ бо назардошти намуди патоген ва ҳассосияти он ба антибиотикҳо таъин карда мешаванд. То ба даст овардани натиҷаҳои таҳқиқоти бактериологӣ, антибиотикҳои спектри васеъ истифода мешаванд, ки асосан бо пешоб ҷудо мешаванд ва инчунин омодагиҳои силсилаи нитрофуранҳо.

Барои циститҳои шадиди шадиди калонсолон фторхинолонҳо ва дар кӯдакон кислотаи налидиксик, цефалоспоринҳо истифода мешаванд. Интихоби антибиотик ба таври қатъӣ аз ҷониби духтури табобатӣ гузаронида мешавад. Терапияи антибиотик 7-10 рӯз давом мекунад.

гармии хушк барои циститҳои шадид

Гармии хушк дар минтақаи масона ба систит шадид кӯмак мекунад.

Режими табобати циститҳои шадидро бо истифодаи доруҳои гиёҳӣ пурра кардан мумкин аст. Омодагии дорухона аз гиёҳҳои шифобахши дорои таъсири зиддиилтиҳобӣ, антисептикӣ, даббогӣ ва диуретикӣ тавсия дода мешавад.

Пас аз рафъи нишонаҳои циститҳои шадид, амалҳои физиотерапевтӣ муқаррар карда мешаванд (индуктермия, UHF, электрофорез, терапияи магнитӣ ва / ё лазерӣ).

Оқибатҳои эҳтимолӣ ва мушкилот

Мушкилоти маъмултарини циститҳои шадид инҳоянд:

  • гузариш ба илтиҳоб ба шакли музмин, ки бо роҳи доимӣ тавсиф меёбад, ба терапияи тобовар, бо давраҳои ремиссия ва авҷишҳо;
  • циститҳои интерстициалӣ - раванди илтиҳобӣ на танҳо ба луобпардаи луобпарда, балки ба қабатҳои амиқи девори масона (зермукозалӣ, мушакӣ) низ таъсир мерасонад;
  • парацистит - баромадани раванди илтиҳобӣ дар беруни масона бо зарари нахи атроф;
  • цисталгия - пешобкунии дарднок ва зуд-зуд, ки бо рушди пирия ҳамроҳӣ карда намешавад (аксар вақт дар занон инкишоф меёбад);
  • пиелонефрити шадид - сироят аз масона тавассути пешобдон ба гурда ворид шуда, дар онҳо илтиҳоб ба вуҷуд меорад;
  • циститҳои гангрена як мушкилии ҷиддиест, ки ба шикастани масона ва рушди перитонит таҳдид мекунад.

Дар духтарон ва занон, цистит шадид бештар дар заминаи дисбиоз (дисбиоз) -и вагин ё дар натиҷаи вайрон кардани қоидаҳои гигиенаи шахсӣ инкишоф меёбад.

Дурнамо

Пардаи луобии масона қобилияти барқароркунии баланд дорад, аз ин рӯ, ба шарте, ки табобат саривақт оғоз карда шавад, дар аксари ҳолатҳо, циститҳои шадид бо барқароршавии комил дар муддати 7-14 рӯз ба анҷом мерасанд. Ҳангоми пайдоиши мушкилот пешгӯӣ бадтар мешавад.

Пешгирӣ

Пешгирии циститҳои шадид тадбирҳои зеринро дар бар мегирад:

  • мунтазам холӣ кардани масона барои пешгирии рукуди пешоб;
  • режими дурусти об, таъмин кардани диурези кофӣ (1-1, 5 литр дар як рӯз);
  • риояи қоидаҳои гигиенаи шахсӣ;
  • табобати муносиб ва саривақтии сироятҳои узвҳои таносул ва дигар бемориҳои сироятӣ;
  • баланд бардоштани масунияти умумии организм (ғизои дуруст, рад кардани одатҳои бад ва зиндагии фосиқонаи ҷинсӣ, бозӣ бо варзиш, риояи режими ҳаррӯза);
  • иҷрои мулоимтарин ва мулоими амалиёти урологӣ ва манипулясияҳо дар масона.

Ҳангоми майли ба цистит шадид, тавсия дода мешавад, ки афшураи карнӣ ба парҳези ҳаррӯза ворид карда шавад, зеро дар таркиби таркиби таркиби кислотаи бензой кислотаи антисептикӣ мавҷуд аст, ки бо пешоб хориҷ мешавад.